高原地区风景独特，吸引了大量对自然热爱的旅行者，但高原氧气稀薄所带来的高原反应却同时让很多人望而却步。于是各种教程中介绍的红景天等抗高反药，和便携式氧气便成了这些对高反恐惧，同时又对高原风景向往人群的必然选择。但据我个人经验，抗高反药能够提供的更多的是心理作用（抑制头痛的药物除外，效果和感冒头痛时服用的药物效果差不多），而便携式氧气则是从根本上解决问题的途径。
在说便携式氧气前，先说下高反这件事。
一、高反的原因
高原地区（通常指海拔 3000 米以上）与平原的核心差异是气压低（气压约为海平面的70%）、氧气分压低（空气中氧气含量虽仍约 21%，但单位体积内氧气分子数量减少），这会导致人体出现一系列不适反应，主要原因包括：
1、缺氧导致呼吸系统负担加重
低氧环境下，人体为了获取更多氧气，会通过加快呼吸频率、加深呼吸深度来代偿，可能出现呼吸急促、胸闷等症状。
2、缺氧影响能量代谢
人体细胞的能量（ATP）主要通过有氧呼吸产生，低氧会导致有氧呼吸效率下降，无氧呼吸增强，进而产生乳酸堆积，引发乏力、肌肉酸痛。
3、血液循环系统的代偿与失衡
身体会通过增加心率、提升心输出量来向组织输送更多氧气，但长期或过度代偿可能导致心脏负担加重，出现心悸；同时，脑部血管可能因缺氧而扩张，引发头痛（高反最常见症状之一）。
4、水盐代谢紊乱
高原低气压可能导致人体水分蒸发加快，加上呼吸急促时水分流失增加，若补水不足，可能引发脱水；此外，身体为适应低氧可能调节肾脏功能，导致钠、钾等电解质失衡，加重不适。
二、轻微高反很容易适应
人体具有很强的调节适应能力，高反是人体对低氧环境的应激反应，但如果长时间呆在高原，则身体会很快适应这种反应。
（一）高反适应的原理
1、呼吸系统适应
数天后，呼吸中枢对低氧的敏感性降低，呼吸频率逐渐平稳，但肺通气量仍保持在高于平原的水平，确保更高效地摄取氧气。
2、血液系统代偿
肾脏会分泌促红细胞生成素（EPO），促进骨髓生成更多红细胞，提高血液的携氧能力（这一过程约需 1-2 周，也是长期高原生活者红细胞计数偏高的原因）。同时，红细胞内的血红蛋白与氧气的结合能力会增强，更易向组织释放氧气。
3、心血管系统调节
心率逐渐恢复正常，心脏通过改善心肌收缩力、优化血流分配（优先保障脑、心等重要器官供氧）来提高供氧效率，减轻心悸、胸闷等症状。
4、细胞层面的适应
组织细胞会增加线粒体（细胞的 “能量工厂”）的数量和活性，增强无氧代谢酶的活性，提高对缺氧的耐受性，减少乳酸堆积，缓解乏力、酸痛。同时，细胞会合成更多抗氧化物质，减少缺氧导致的自由基损伤。
（二）高反适应的注意事项
1、逐渐适应
如果有条件，上高原前应该在海拔2500-3000米的地方先适应2天左右，然后每上升1000米则停留2天左右做适应，如无明显不适再向更高海拔行进。
2、避免剧烈活动等
避免剧烈运动（减少氧气消耗）、保证充足睡眠（帮助身体修复）、少量多次补水（预防脱水）、避免饮酒（加重心肺负担）、尽量不洗澡（避免感冒等可能加重高反的其他疾病）、勿饥饿或过度饱食。
（三）轻微高反不用慌张
轻微的高反，比如呼吸轻微困难、心率加快、轻微头痛等，这些都是正常反应，不用过度紧张，基本上都会在两天左右自己消失。
但如果有比较强的身体反应，比如呕吐、极度乏力、呼吸困难（指甲、嘴唇发紫、静息时呼吸频率可达 30 次 / 分钟以上）、心悸与心跳剧烈（静息心率持续超过 120 次 / 分钟）、意识模糊等，此时则应该前往医疗机构吸氧，并根据医生诊断看是否需要住院或马上离开高原地区。如高反严重，一定不要强撑，这可能会导致高原肺水肿或高原脑水肿，有生命危险。
高反症状通常在下降500米后就会有明显的改善，可根据症状和地理信息选择具体应对方案。
三、高原便携氧气的选择
常见高原便携氧气的选择有以下五种，就我个人的了解作以简单的说明。
1、便携式氧气瓶
这种氧气瓶只含有纯度大于99% 体积为1升或1.4升压力为1MPa的氧气，只能按压100-150次（1.4升装）。以平原地区每分钟呼吸20次计算，大概只能吸5-8分钟，节省点，间隔用氧气瓶，也只能使用10-15分钟。所以这种氧气瓶只能用来应急，而解决不了根本问题。因为体积过大，所以也不可能大量携带。
单瓶价格京东约为12-15元，高原地区无论是景点、药店、超市、酒店等售价大概为25-30元，此时吸这种氧气也很奢侈。
2、便携式制样杯
按照说明，只需要在水里加入化学反应剂就可以持续制氧，且反应杯和药剂都体积较小，便于携带。按照介绍，每500克药剂可以制氧50升，每包药剂组合约为21克，由此可计算得出，每投入一次制氧剂大概能制2升氧气。但这种化学反应不好控制速度，因此每次制氧的使用时间不一定比1.4升氧气瓶使用的时间更久。
按照京东价格，每次投入的制氧剂大概为3元。在高原地区我没有见到过这种制样杯出售，所以没有当地价格作为参考。
3、家庭制氧机
根据客服介绍，家用制氧机在海拔1300米以上无法使用，因此带着这种设备去高原一点用都没有。
4、氧气枕
京东及医院售氧气枕容量大多为40-50升，最大注氧压力大概为110KPa，可以简单的认为，这样一个氧气袋相当于4-5个便携式氧气瓶，或500g制氧剂产生的氧气量。很明显氧气枕具有明显的容量优势，且能反复在医院、卫生所、诊所灌注氧气。
根据经验，每灌注一袋氧气的费用大概为5-7元。
5、氧气罐
氧气罐和氧气枕是同类产品，但不同之处在于氧气罐是高压容器，能够灌注更多的氧气。氧气罐的正常压力为10MPa，是便携式氧气瓶的10倍，氧气枕压力的100倍，因此能容装的氧气量也是气罐体积乘以100（相对于标准大气压）。比如10升的氧气罐，能装的氧气量约为1000升，是1升便携式氧气瓶的100倍，50升氧气枕的约20倍。
氧气罐虽然容量较大，但因为内部压力较大，容易出现破裂漏气等问题。同时这种罐体是设计在家等场所静置使用的，在车上使用会因为颠簸、撞击等造成漏气，有报道过氧气罐泄露同时在车内吸烟引发的火灾，所以我认为这种罐体还是不宜在汽车上使用。
同时，我咨询过一些医院和卫生所，都不能灌装10MPa的高压氧气，如果有医院能够灌装，那应该也是少数，因此灌装也不是很方便。
综上所述，我个人认为便携式氧气瓶+氧气枕是高原旅游的最佳方案，在车上等场所可以用氧气枕，下车徒步时用便携式氧气瓶。
四、高反吸氧的注意事项
1、普通高反只需要低流量的吸氧，也就是医院所说的1-2个单位的流量，即 1-2 升/分钟。
2、高反吸氧并不需要90%以上纯度的氧气，24%-30%即可。
3、不需要持续吸氧，这样会导致身体迟迟不能适应高原环境，反而是更大的伤害。
因此，高原补氧时，理想的计算公式为容器压强除以标准大气压，再除以30%的浓度，再除以每分钟需要吸入的体积。比如容量为50升、压强为110KPa的氧气枕，以每分钟2个单位吸入，那么可使用的时间为50*110KPa/100KPa（大气压）/0.3（纯度）/2（流量）=92分钟。但实际使用中可能达不到这种使用时长，原因包括，医院灌装时压力达不到最高限、吸入流量控制不好等，所以一个氧气枕实际可连续使用的时间可能是半小时到一小时。在实际补氧过程中，只需要在明显不适时吸入以缓解症状，因此实际需要远低于计算的氧气量，比如有明显不适的人（症状轻微），每天需要补氧的时间只需要1-2小时即可。以上这段都是经验，并非严谨的医学理论，如果严重不适请以医嘱为准。
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